Olho vermelho: 8 causas, o que fazer e quando é sinal de urgência

Olho vermelho é uma das queixas mais comuns no consultório de oftalmologia. Na maioria das vezes, a causa não é grave: uma conjuntivite, uma alergia, um vasinho que se rompeu.

Mas a mesma vermelhidão pode ser a cara visível de problemas que ameaçam a visão, como inflamação dentro do olho (uveíte) e crise de glaucoma.

A diferença está nos detalhes. Dor, visão embaçada, sensibilidade à luz e secreção mudam completamente o significado de um olho vermelho. Veja as 8 causas mais frequentes e como reconhecer a hora de correr para o médico.

1. Conjuntivite (a causa mais conhecida)

O branco do olho é coberto por uma película transparente chamada conjuntiva. Quando ela inflama, o olho fica vermelho, lacrimejando e com secreção. Isso é a conjuntivite.

Ela tem três causas possíveis. Vírus, que é a mais comum e pega fácil de uma pessoa para outra. Bactéria, que dá secreção amarelada e mais grossa. Ou alergia, que dá coceira forte, em geral nos dois olhos.

A vermelhidão costuma ser espalhada pelo olho todo e vem com sensação de areia. A visão, em geral, continua normal.

2. Alergia ocular

Poeira, ácaros, pólen e pelo de animal disparam uma reação alérgica. Os olhos ficam vermelhos, coçando e lacrimejando — quase sempre nos dois olhos ao mesmo tempo. A coceira nos olhos é o sintoma que mais separa a alergia das outras causas.

Coçar piora. O atrito faz o corpo soltar mais histamina, a substância que causa a coceira e a vermelhidão.

Compressa fria e afastar o que causou a alergia já aliviam. Casos que voltam sempre merecem tratamento com o oftalmologista — saiba mais em alergia nos olhos.

3. Olho seco

Quando a lágrima é pouca ou evapora rápido demais, a superfície do olho fica irritada e avermelhada. A ardência piora ao longo do dia.

É comum em quem passa horas em tela, fica em ambiente com ar-condicionado ou usa lente de contato. Pode parecer contraditório, mas olho ardendo e lacrimejando também é típico do olho seco.

4. Vasinho rompido no olho (hemorragia subconjuntival)

É uma mancha vermelho-vivo, com contorno bem definido, que aparece de repente no branco do olho. Às vezes surge depois de tossir, espirrar, fazer força ou num pico de pressão.

Assusta bastante, mas não dói, não embaça a visão e some sozinha em 1 a 2 semanas, como um roxo na pele.

O nome popular desse quadro é derrame no olho, e ele tem causas, prazo de reabsorção e sinais de alerta próprios.

Se as manchas se repetem com frequência, vale investigar a pressão arterial e a coagulação do sangue.

5. Cansaço visual e lentes de contato

Muitas horas de foco em tela reduzem o piscar e cansam os olhos. Eles ficam avermelhados no fim do dia.

Lente de contato usada além do prazo, mal higienizada ou durante o sono irrita a parte transparente da frente do olho (a córnea). No pior cenário, abre porta para infecções sérias.

Olho vermelho em quem usa lente de contato, com dor, é sinal de alerta: tire a lente e procure avaliação no mesmo dia.

6. Ceratite (inflamação da córnea)

Infecções ou machucados na córnea deixam o olho vermelho, com dor, sensação de cisco, sensibilidade à luz e visão embaçada.

É mais comum em quem usa lente de contato e depois de pancadas ou arranhões no olho. Precisa de tratamento rápido para não deixar cicatriz na córnea.

7. Uveíte (inflamação dentro do olho)

Na uveíte, a vermelhidão se concentra na borda entre o branco do olho e a parte colorida (ou seja, ao redor da córnea). Vem com dor, incômodo forte com a luz e visão embaçada. Em geral pega um olho só.

Pode estar ligada a doenças inflamatórias e infecciosas do corpo todo. É uma das causas de olho vermelho que exigem oftalmologista com urgência. O acompanhamento pode incluir exames de retina, como o mapeamento de retina.

8. Glaucoma agudo (a emergência)

Dentro do olho existe um canal que drena o líquido produzido ali. Quando esse canal fecha de repente, a pressão do olho dispara.

Os sinais são: dor forte no olho, olho muito vermelho e duro, visão embaçada, halos coloridos em volta das luzes, enjoo e vômito.

É emergência oftalmológica. Sem tratamento nas primeiras horas, o nervo que leva a imagem ao cérebro (nervo óptico) sofre um dano que não tem volta. Entenda mais sobre pressão ocular alta.

O que fazer em casa (e o que evitar)

Pode ajudar:

• Compressa fria sobre as pálpebras por 5 a 10 minutos
• Lágrimas artificiais sem conservante
• Pausas regulares de tela (a cada 20 minutos, olhe longe por 20 segundos)
• Ficar sem lente de contato até o olho normalizar

Evite:

• Coçar os olhos
• Colírios "clareadores" por conta própria. Eles fecham os vasinhos, mas quando o efeito passa o olho fica mais vermelho do que estava
• Colírios com corticoide sem receita. Eles podem aumentar a pressão do olho e piorar infecções
• Maquiagem e piscina enquanto houver vermelhidão com secreção

Quando procurar o oftalmologista

Agende avaliação se a vermelhidão durar mais de 3 a 5 dias, se repetir com frequência ou vier com secreção.

Procure atendimento no mesmo dia se houver:

• Dor forte no olho
• Visão embaçada ou perda de visão
• Halos coloridos em volta das luzes, enjoo
• Sensibilidade muito forte à luz
• Pancada ou produto químico no olho
• Uso de lente de contato com dor

O exame identifica a causa em minutos e define o tratamento certo. Colírio errado, nesses casos, custa caro. O Hospital da Catarata atende na Lapa (Zona Oeste) e na Chácara Santo Antônio (Zona Sul). Agende uma avaliação.

Quando a vermelhidão vem com a pálpebra ou a região ao redor do olho aumentada, vale ler também o que pode ser o olho inchado, que tem causas próprias e sinais de urgência diferentes.